Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物的案例分析开题报告

1. 研究目的与意义

由于近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的情况虽然有很大的改善，但是临床上还是有不合理的现象存在。

如联合用药不规范，抗菌药物品种选择的不合理，抗菌药物给药的时间不当，用药时间过长等。

不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷，缺乏抗菌药物合理用药知识，过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。

2. 文献综述

Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物的研究perioperativeⅠclasscutcaseanalysistopreventuseofantimicrobialagents摘 要 Ⅰ类切口手术称为清洁手术，手术部位为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

结合目前抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加，不良反应增加，加重患者负担，造成的资源浪费。

在围术期预防使用抗菌药物能有效地减少手术部位感染的发生率及致死率。

3. 设计方案和技术路线

研究方案：1、资料来源选取淮安市中医院2018年1月至2019年4月期间的病历并详细统计抗菌药物使用情况并进行案例分析。

2、统计学方法2.1建立数据库，及时将数据录入数据库，采用spss统计软件包对资料进行统计学处理，采用百分比和平均数、标准差对数据进行描述，组间比较采取卡方检验，以 p ＜ 0.05表示差异具有统计学意义。

2.2采用回顾性调查分析的方法，将患者的基本情况（包括性别、年龄、住院时间、科室、临床诊断）、手术相关信息（包括手术名称、切口类型、总手术时间）、抗菌药物应用情况（包括药品名称、用药时机、用量用法、联合用药）、术后愈合情况等信息录入设计好的统计表内。

4. 工作计划

第一阶段：2022.1-2查阅并整理文献资料第二阶段：2022.3完成开题报告第三阶段：2022.3-5进行课题有关数据调查并记录有关数据第四阶段：2022.5-6整理数据，讨论分析结果，撰写论文。

5. 难点与创新点

i类切口手术预防性使用抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加，不良反应增加，加重患者负担，造成资源浪费。

合理使用抗菌药物是医疗管理的一项重要内容，是评估医院医疗安全和质量的重要指标，也是医疗管理的难点。

医院通过建立健全抗菌药物监管体制，设立奖罚制度，提高医师对合理应用抗菌药物重要性的认识，定期进行抗菌药物合理应用专题讲座，应严格依据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）执行Ⅰ类切口抗菌药物的规范性合理应用。