帕瑞昔布围术期镇痛的应用开题报告

1. 研究目的与意义

非甾体抗炎药（nsaids）的作用机制，即通过抑制环氧化酶（cyclooxygenase,cox）,阻断花生四烯酸转化为前列腺素（pgs）从而发挥抗炎止痛和解热作用。用分子克隆已证实cox的两种同功酶cox-1和cox-2及其生理功能。cox-1为结构酶，cox-1及其产生它的信使核糖核酸广泛分布于各种组织，正常情况下保持稳定的水平，各组织产生的前列腺素也保持着相对恒定的浓度，以保持细胞正常的活动，包括保护胃黏膜，调节肾功能，保持血管扩张，调节血小板聚集。cox-2为诱导酶，在大多数组织中cox-2可能无表达或表达甚微，在炎症部位的cox-2表达显著增加，炎症和疼痛时能促使花生四烯酸转化成pgs。

帕瑞昔布是一种cox-2特异性的抑制剂，对cox-2的选择性抑制强度比对cox-1的选择性抑制作用强2.8万倍，在治疗浓度时，帕瑞昔布能选择性的抑制cox-2，抑制pgs的合成，从而发挥镇痛和抗炎作用；而对cox-1抑制作用并不明显，因而在发挥镇痛及抗炎作用的同时，不影响胃黏膜.血小板及肾脏的功能。

内容：帕瑞昔布钠围术期镇痛的应用

2. 文献综述

关于帕瑞昔布围术期镇痛的综述：

摘要：帕瑞昔布是一种新型的特异性高选择性环氧化酶2（cox-2）抑制剂,既往临床应用不良反应低、耐受性好、安全性高。最新研究表明,围术期超前应用帕瑞昔布可有效降低术后中重度急慢性疼痛的程度,延长镇痛作用时间,提高患者的满意率,并可减少术后其他麻醉性镇痛药的需求。通过查阅近年来对帕瑞昔布研究的文献资料,对其药理作用、安全性以及围术期超前镇痛的应用加以综述。

3. 设计方案和技术路线

一 文献的查阅：

查阅帕瑞昔布在围术期的镇痛应用

4. 工作计划

2022.1~2 完成帕瑞昔布的化学成分等文献检索；制定实验方案，书写开题报告

2022.2~4 按照既定方案进行研究

5. 难点与创新点

围术期超前应用帕瑞昔布可有效降低术后中重度急慢性疼痛的程度,延长镇痛作用时间,提高患者的满意率,并可减少术后其他麻醉性镇痛药的需求。