犬胰腺炎的临床发病分析与诊疗开题报告

1. 研究目的与意义、国内外研究现状（文献综述）

胰腺是体内第二大消化腺，兼有内、外分泌功能，与肝、胆、脾、胃和十二指肠相邻。犬的消化吸收功能障碍与这些脏器的病理和食物过敏有关。犬的消化吸收功能障碍与这些脏器的病理和食物过敏有关。随着饮食结构的改变，胰腺疾病的发生率有明显升高的趋势。哺乳动物的胰腺有双重功能，除了糖尿病外，主要发生于外分泌功能^[1]。

胰腺炎是犬常见的消化系统疾病，是胰蛋白酶对胰腺自身的消化作用引起的胰腺组织的水肿、出血、坏死的炎型反应。胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，急性胰腺炎病犬表现不同程度的昏睡, 精神沉郁、发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、粪便带血、 喘气、休克甚至死亡。慢性胰腺炎表现为反复发作或持续性炎症，结缔组织增生破坏大量胰腺腺泡，导致酶的分泌不足。主要特征为持续性呕吐和腹痛, 不断排出大量橙黄色或土色带光泽酸臭味粪便, 或者呕吐和腹泻单一出现。显微镜下可看到大量脂肪球^[2]。

急性胰腺炎的发病机理是胰细胞内的胰蛋白酶被激活，胰蛋白酶会激活其他的消化酶，从而引起胰腺的损伤。同时其他的消化酶会进入血液循环系统，进而导致全身性的病变，比如出现全身炎性反应、血压降低、弥漫性血管内凝血、中枢神经系统损伤、肺水肿、呼吸困难、肾脏以及其他内脏器官的衰竭^[3]。

2. 研究的基本内容和问题

犬胰腺炎的临床症状差异很大，主要取决于患犬的发病病因、是否得到及时确诊和有效的治疗、患犬身体机能状况及病情严重程度等因素。本次研究分析犬胰腺炎病例的特征症状、并发症、治疗方案和预后，探讨准确诊断犬胰腺炎的方法和有效治疗手段，并能进一步指导临床工作。

病例内容均来自于南京博艾仁爱宠物医院，选取犬胰脂肪酶免疫反应检测试剂板检测结果为异常的病例研究总结；在宠物医院医生接收犬胰腺炎病例，进行临床诊断和治疗时，从旁观看学习；结合往年病例和在图书馆查阅的相关资料研究，将犬胰腺炎的临床诊断和治疗全过程进行分析归纳总结，撰写论文。

完成毕业设计的过程中，拟解决犬胰腺炎的临床诊断过程中干扰疾病较多，治愈较困难的问题。

3. 研究的方法与方案

本次研究南京博艾仁爱宠物医院近两年内所有的犬胰腺炎临床病例进行调查，调查项目包括可能诱发犬胰腺炎疾病的因素、发病情况、实验室检查、影像学检查、治疗方案、并发症及预后情况。

将近两年所有的犬胰腺炎病例进行筛选归纳整理，病例选用犬胰腺炎快速检测试剂能检测出胰腺炎，通过实验室诊断和影像学诊断可确诊的患犬，归纳其诱发因素、临床症状、治疗方法以及转归，总结出犬胰腺炎的有效治疗手段和常见症状，剔除干扰疾病如肠套叠、肠梗阻、犬细小病毒病以及细菌性肠炎等。

南京博艾仁爱宠物医院是南京较好的宠物医院，知名度高，病例来源广泛。医生从事小动物临床十几年，有着丰富的小动物临床经验。在临床中急性犬胰腺炎比较难确诊，并发症较多，治愈比较困难，恢复过程漫长。因此在治疗过程中，临床的总结是非常重要的，也是可行的。

4. 研究创新点

犬胰腺炎的临床表现差异很大，主要取决于患犬的诱发病因、是否及时确诊并得到有效治疗、患犬自身的机体状况等因素。根据临床资料显示，大部分犬胰腺炎的患犬表现出厌食、恶心呕吐、腹痛、精神沉郁、脱水、尿黄、黄疸、粪便带血等临床症状。但由于犬胰腺炎的病因复杂，临床症状多样，以上症状也并非犬胰腺炎所特有，因此撰写这样一篇总结归纳性的论文十分必要。

犬胰腺炎临床特征无特异性、病程复杂、疗程长、治愈困难已经形成共识，常规诊断方法难以确诊，应特别注意鉴别诊断。治疗过程中需要不断进行经验总结，对不同的并发症采用不同的治疗方法，更要求展开系统的整理。因此，对犬胰腺炎诊断和治疗的总结显得尤为重要。

5. 研究计划与进展

现对南京某宠物医院近两年内所有的犬胰腺炎临床病例进行调查，调查项目包括可能诱发犬胰腺炎疾病的因素、发病情况、临床症状、实验室检查、影像学检查、治疗方案、并发症及预后情况。分析犬胰腺炎的常见临床症状并排除干扰因素，结合实验室检查和影像学检查，关注不同治疗手段对病程的影响，为临床确诊和治疗该病提供基础数据。

现阶段正在宠物医院诊疗实习，预计可完成收集犬胰腺炎病例，并在图书馆查阅有关犬胰腺炎的电子资料，进行阶段性分析整理。预期于2016.9.10-2016.12.1期间完成犬胰腺炎相关文献的阅读研究，收集整理犬胰腺炎的临床病例；预期完成上一阶段后于2016.12.2-2017.1.31期间分析收集的资料，进行整理归纳，论文成文并修改。